Nos domaines d’activités

Des examens biologiques variés

Le large panel de nos activités vous permet de nous confier tous vos examens biologiques dans les domaines de la biochimie et dosage de médicaments, hématologie et  immuno-hématologie, hémostase, immunochimie, sérologie, hormonologie, biologie de la reproduction, bactério-parasitologie, mycologie l’auto-immunité et l’allergologie.

Le dépistage génétique, l’anatomopathologie et tout autre examen spécialisé seront confiés à des sous-traitants sélectionnés pour la qualité de leurs prestations.

Des résultats d’analyses de qualité

Nous avons choisi une solution ambitieuse en créant plusieurs plateaux techniques. Ces plateaux sont dotés de technologies de pointe (spectromètre de masse, cytomètre en flux,…) qui permettent de vous restituer des résultats à un haut niveau de fiabilité, de qualité et dans les meilleurs délais.

Nous nous engageons à mettre à votre disposition, les moyens les plus qualitatifs pour établir vos diagnostics. Des outils de vérifications et un suivi rigoureux des méthodes ont été mis en place pour garantir la fiabilité des résultats.

Notre équipe est engagée, pour mieux vous servir, dans une démarche qualité continue.
Utilisation du logo COFRAC : lettre d’information.

Expertise

Analysis Expertise

Nous réalisons des analyses de toxicologie médico-légale, d’empreintes génétiques et des tests de dépistage en milieu professionnel à Epinal. Nous traitons des analyses principalement confiées par des tribunaux et entreprises de toute la France.

https://analysis-expertise.fr/

Toxicologie médico-légale

Analysis Expertise effectue des analyses toxicologiques, du vivant (accident du travail, soumission chimique …) ou post-mortem, permettant la mise en évidence d’une exposition à l’alcool, aux médicaments et aux stupéfiants (cannabis, opiacés, cocaïne, amphétamines).

Toxicologie sécurité routière

Analysis Expertise effectue des analyses toxicologiques permettant la mise en évidence d’une consommation d’alcool, de stupéfiants (cannabis, opiacés, cocaïne, amphétamines) et éventuellement de médicaments psychotropes dans le cadre de contrôles routiers ou d’accident de la circulation.

Empreinte génétique

Sur demande des autorités compétentes, Analysis Expertise réalise des expertises judiciaires dans le cadre d’activités pénales et civiles du Ministère de la justice. Cette activité consiste à rechercher de l’ADN sur tous types de support. Les résultats obtenus sont transmis aux autorités compétentes pour être comparés au fichier national des empreintes génétiques.

Test de dépistage en milieu professionnel

Pour répondre à la demande d’entreprises souhaitant prévenir les accidents du travail secondaires à la consommation de substances psychoactives, Analysis Expertise développe un outil de dépistage en milieu professionnel depuis 2017.

www.analysis-depistage.fr

Coordonnées :

1 rue Léo Valentin, 88000 EPINAL
Tel : 03 29 30 30 10
Fax : 03 29 30 30 15

Responsables expertise :

Laurent BRENIAUX
(Directeur technique et scientifique, expert près la cour d’appel de Nancy)

Dr Christophe PETIT
(Docteur en pharmacie, expert près la cour d’appel de Nancy)

Dr Véronique PETIT
(Docteur en médecine, expert près la cour d’appel de Nancy)

Laura SABOUNTCHI
(Docteur en pharmacie, expert au sein du laboratoire )

 

Aide médicale
à la procréation

L’Aide Médicale à la Procréation (AMP) est un ensemble de pratiques cliniques et biologiques permettant aux couples infertiles d’avoir un enfant.

 

Chiffres clefs en 2018-2021

417
Nombre d’inséminations
11%
Taux d’accouchement par insémination
(moyenne nationale 11%)
347
Nombre de tentatives de FIV et ICSI
32%
Taux de grossesse par transfert
26%
Taux d’accouchement par transfert
21%
Taux d’accouchement par ponction (moyenne nationale 20%)

 

AMP
L’équipe

L’équipe d’AMP à Epinal est composée de gynécologues, de biologistes, d’une sage-femme et d’une psychologue.

Sage-femme coordinatrice : Marie-Edith ZAUG

Equipe des biologistes :

  • Dr LEFAURE Brieuc
  • Dr LEFAURE Gérard

Equipe des gynécologues :

  • Dr CRISTINELLI Stéphane
  • Dr DRICOT Jean-François
  • Dr ZIMBRIS Laurent

Psychologue : Elodie VUILLAUME

Pour prendre rendez-vous auprès d’un biologiste :
03 29 68 04 04

Pour prendre rendez-vous auprès de la sage-femme coordinatrice :
03 29 68 60 60

Pour en savoir sur le centre d’AMP d’Epinal : www.ceres88.fr

 

Bien comprendre
L’aide médicale à la procréation

Génétique

La génétique est une discipline qui étudie les caractères héréditaires, leur transmission au fil des générations et leurs variations. La réalisation de dosages biologiques est soumise à réglementation.

Le laboratoire B2A d’Epinal est agréé pour les techniques de cytogénétique et de génétique moléculaire. Soucieux de proposer des techniques innovantes, le laboratoire B2A propose depuis 2018 une technique de dépistage prénatal non invasif (appelé DPNI).

Formulaires types

La cytogénétique

Elle  permet   l’étude   du   nombre   et   de   la   structure   des   chromosomes. Notre laboratoire réalise les caryotypes constitutionnels sur lymphocytes circulants à partir de prélèvement de sang (caryotype post-natal).

Les praticiens agréés :

Dr LEFAURE Gérard & Dr PETIT Véronique

 

La génétique moléculaire

Elle permet l’étude du génome. Notre laboratoire est agréé pour l’étude de l’ADN dans le but de rechercher les mutations des principales maladies génétiques :

  • Facteur V Leiden
  • Facteur II
  • Hémochromatose
  • Microdélétions de l’Y
  • Mucoviscidose

Les praticiens agréés :

Dr PETIT Christophe & Dr PETIT Véronique

Dépistage trisomie 21 par DPNI

Ce test consiste à isoler, durant la grossesse, de l’ADN du fœtus par simple prélèvement sanguin maternel (sans  risque pour le fœtus). Cette technique innovante permet de détecter les trisomies 13, 18 et 21 en limitant le recours aux prélèvements invasifs (amniocentèse ou ponction de villosités choriales). Ce dosage est, depuis janvier 2019, remboursé par la sécurité sociale. Pour plus d’information n’hésitez pas à solliciter votre médecin ou nos biologistes.

Dépistage trisomie 21 par DPNI

Ce test consiste à isoler, durant la grossesse, de l’ADN du fœtus par simple prélèvement sanguin maternel (sans  risque pour le fœtus). Cette technique innovante permet de détecter les trisomies 13, 18 et 21 en limitant le recours aux prélèvements invasifs (amniocentèse ou ponction de villosités choriales). Ce dosage est, depuis janvier 2019, remboursé par la sécurité sociale. Pour plus d’information n’hésitez pas à solliciter votre médecin ou nos biologistes.

 

Indications :

  • Dépistage par marqueurs sériques maternels avec risque compris entre 1/51 et 1/1000
  • Marqueurs sériques maternels non faits ou échographie du 1er trimestre non réalisable (indication non remboursée)
  • Dépistage par marqueurs sériques maternels avec risque ≥ 1/50 (préférence de la patiente)
  • Présence d’une translocation robertsonienne impliquant le chromosome 13 ou 21 chez un des deux parents
  • Profil de  marqueurs  sériques  maternels  hors  bornes  (en  particulier  évocateur  de trisomie 18) (indication non remboursée)
  • Grossesse multiple sans passer par l’étape des marqueurs sériques maternels
  • Antécédent de grossesse avec trisomie 21

Contre-indications :

  • Transfusion dans les 12 derniers mois chez la patiente
  • Grossesse de plus de 2 fœtus
  • Clarté nucale ≥ 3,5 mm
  • Anomalies échographiques autres
  • Patiente porteuse de trisomie

Précautions :

  • Grossesse de 12 semaines d’aménorrhée et plus
  • 1 Tube spécial Streck de 10 ml (tube ADN free, impératif de le maintenir fermé)
  • Prélèvement à tout moment de la journée
  • Ne pas centrifuger, maintenir à température ambiante à l’abri de la lumière, acheminer sous 7 jours maximum

 

Tarif : 363€ (remboursé en fonction de l’indication)

Résultats rendus sous 10 jours

Un résultat négatif n’est pas sûr à 100% mais réduit considérablement le risque de trisomie 21 dans les groupes à risque.

 

Un résultat positif signifie que la probabilité que l’enfant soit atteint de trisomie 21 est quasi certaine mais ce résultat devra être confirmé par une amniocentèse.

Comprendre l’insémination

L’IAC (insémination artificielle avec sperme de conjoint) ou IIU (insémination intra-utérine) consiste à déposer des spermatozoïdes préparés dans la cavité utérine, au moment de l’ovulation. Elle est classiquement réalisée sur cycle stimulé. La stimulation ovarienne permet de maîtriser et de prévoir précisément l’ovulation et d’augmenter les chances de succès.

Les inséminations avec sperme de donneur (appelées IAD) sont possibles dans notre centre. Des démarches auprès du CECOS de Nancy sont nécessaires pour obtenir des paillettes de donneurs.

La sécurité sociale rembourse jusqu’à 6 inséminations par couple. Cependant, en absence de grossesse après 3 ou 4 inséminations, il est préférable de changer de technique en allant vers une FIV.

Comprendre la FIV

La FIV (fécondation in vitro) consiste à mettre en contact, en dehors du corps de la femme (c’est à dire au laboratoire), un ovocyte et des spermatozoïdes. L’objectif étant d’obtenir un embryon pouvant être transféré dans l’utérus.

Plusieurs étapes sont nécessaires :

  • stimuler les ovaires
  • recueillir les ovocytes par ponction ovarienne au bloc opératoire
  • recueillir le sperme au laboratoire (par masturbation ou après congélation de spermatozoïdes)
  • mettre en fécondation les ovocytes avec les spermatozoïdes
  • observer le développement embryonnaire
  • transférer le ou les embryons obtenus
  • si possible congeler les embryons surnuméraires

Le transfert d’un seul embryon est privilégié pour limiter les risques de grossesse multiple.

Le transfert d’embryon peut être réalisé à J2, J3 ou après culture prolongée à J5 (si obtention d’un blastocyste).

La sécurité sociale rembourse jusqu’à 4 tentatives de FIV par couple.

Comprendre l’ICSI

La FIV-ICSI (ou FIV avec injection intra-cytoplasmique de spermatozoïde) est une technique consistant à féconder un ovocyte avec un spermatozoïde choisi au microscope. Le spermatozoïde étant directement déposé dans l’ovocyte pour faciliter sa fécondation.

Les étapes nécessaires à la réalisation d’une ICSI sont les même que pour la réalisation d’une FIV. Seule la technique de fécondation réalisée au laboratoire diffère.

Comprendre le transfert d’embryon congelé

Lors de la réalisation d’une FIV ou d’une ICSI, certains embryons non transférés dits « surnuméraires » peuvent être congelés.
Ils sont alors conservés dans de l’azote liquide en vue d’un transfert ultérieur. Le TEC (transfert d’embryon congelé) consiste à transférer un embryon dans l’utérus après l’avoir décongelé.
La congélation d’embryon permet d’augmenter les chances de succès par tentative.

Nous utilisons depuis plusieurs années une technique de congélation dite ultra-rapide, appelée vitrification. Cette technique, autorisée en France depuis 2011, permet d’obtenir autant de grossesse après transfert d’embryon congelé qu’après transfert d’embryon frais.

Quelque soit la technique d’AMP utilisée, une prise de sang (test de grossesse) devra être réalisée 14 jours après l’insémination ou le transfert d’embryon.

Si le résultat est positif, une première échographie sera effectuée à 1 mois. Le suivi de la grossesse sera réalisé par votre gynécologue habituel.

Si le résultat est négatif, la suite de la prise en charge sera définie lors d’un nouveau rendez-vous avec votre gynécologue spécialisé en AMP.

Quand consulter ?

L’AMP est autorisée en France jusqu’au 43e anniversaire de la patiente.

En absence d’antécédent particulier, il est recommandé de consulter pour infertilité après un an de rapports réguliers sans contraception. Si la femme a plus de 35 ans, les explorations sont recommandées après 6 mois de rapports réguliers sans contraception.

Centres d’AMP agrées de la région Grand-Est :

  • 88 – Epinal : Clinique La Ligne Bleue
  • 08 – Charleville-Mézières : Centre hospitalier Manchester
  • 51 – Reims :
    • CHU (Hôpital Maison Blanche)
    • CHU (Hôpital Robert Debre)
  • 51 – Bezannes : Polyclinique Courlancy
  • 54 – Nancy :
    • CHRU (maternité)
    • Polyclinique Majorelle
  • 57 – Ars-Laquenexy : CHR Metz-Mercy
  • 67 – Schiltigheim : Hopitaux universitaires de Strasbourg (CMCO)
  • 67 – Strasbourg : Fondation Vincent de Paul (clinique Sainte Anne)
  • 68 – Mulhouse : Clinique Diaconat-Roosevelt

Centre AMP d’Epinal – B2A :

L’union des gynécologues de la clinique La Ligne Bleue et des biologistes du laboratoire B2A permet de proposer aux couples la majorité des techniques actuelles pour la prise en charge de la fertilité :

  • Les inséminations intra-utérines (IIU)
  • La fécondation in vitro (FIV)
  • La fécondation in vitro avec injection intra-cytoplasmique de spermatozoïde (ICSI)
  • La congélation d’embryon par vitrification